Выраженность парапанкреатической клетчатки в зависимости от типа телосложения
Липатов В.А. E-mail drli@ok.ru
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
При операциях на поджелудочной железе (ПЖ) широко используются анатомические принципы, что обусловливает не уменьшающийся интерес к исследованиям анатомии ПЖ [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Sweden; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Italy]. При диструктивных формах острого панкреатита под действием агрессивных ферментов некротический процесс часто распространяется на парапанкреатическую клетчатку. Ее выраженность во многом определяет обширность и объем забрюшинной флегмоны.
Целью нашего исследования явилось изучение зависимости выраженности парапанкреатической клетчатки от различных факторов.
Исследования проводились на 62 не измененных человеческих панкреатодуоденальных комплексах. В результате проведенной работы выявлено, что парапанкреатическая клетчатка более выражена у тех лиц, показатели которых более приближены к показателям брахиморфного типа телосложения (Р
<0,05), это="" показывает="" таблица="" №="" 1="" (долихоморфный="" тип="">± 0,18 см; мезоморфный тип 0,56± 0,28 см; брахиморфный тип 1,27± 0,64 см).
Таблица 1. Зависимость выраженности парапанкреатической клетчатки от типа телосложения в см.
|
Тип телосложения |
Выраженность парапанкреатической клетчатки |
M |
m |
|||||
|
Передняя поверхность |
Задняя поверхность |
|||||||
|
головка |
тело |
хвост |
головка |
тело |
хвост |
|||
|
Долихоморфный |
0, 2 |
0,25 |
0,27 |
0,17 |
0, 6 |
0,43 |
0,34 |
0,18 |
|
Мезоморфный |
0,43 |
0,39 |
0,55 |
0,44 |
1,21 |
0,82 |
0,56 |
0,28 |
|
Брахиморфный |
0,9 |
0,77 |
2,03 |
0,5 |
2, 22 |
1,73 |
1,27 |
0,64 |
Так же выраженность парапанкреатической клетчатки достаточно отчетливо коррелировала с выраженностью подкожной жировой клетчатки в области груди и живота. Статистически достоверной зависимости выраженности парапанкреатической клетчатки от пола, возраста, формы живота, формы и конфигурации самой поджелудочной железы и других показателей нами не обнаружено.
Таким образом, выраженность парапанктеатической клетчатки зависит от типа телосложения, что можно учитывать при прогнозировании обширности развития парапанкреатической флегмоны при панкреонекрозе, а так же при выборе способа и объема дренирования.
Сообщения: